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脉学心悟: 革脉
http://www.100md.com 2004年7月29日 《中国中医药报》 第2185期
     (一)脉象

    革脉乃弦芤相合之脉,中空外急,浮取弦大有力,如按鼓皮,沉取则豁然中空。《金匮·血痹虚劳篇》曰:“脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。”后世皆宗仲景之说。

    (二)脉理与主病

    革脉何以中空?阴血不足,血脉失充,脉中无物故尔按之空。革脉何以外急?乃血虚不能内守,阳气奔越于外,搏击血脉,脉乃浮大而绷急。气越的原因,包括血虚、气虚、阳虚、阴虚四类。

    血虚,气无所倚而浮越,搏击于外面为革。气虚,不能固于其位,浮越于外而为革。阳虚,阴寒内盛,格阳于外,搏击血脉而为革。阴虚不能内守,阳浮于外,脉亦为革。这四类原因,其实仲景都早已阐明。

    《金匮·惊悸篇》曰:“虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血。”虚寒,即指阳虚而生寒;亡血,即阴血亡矣,皆可致革。后世医家多遵仲景之说。如《诊家枢要》曰:“革,气血虚寒。”《脉确》曰:“主阴虚失血。”, 百拇医药(李士懋)